Litio y riñón, ¿ Amigos o enemigos?

El beneficio del litio en el tratamiento del trastorno bipolar se conoce desde hace más de 6 décadas y pese a los esfuerzos de la industria farmacéutica por encontrar una alternativa, continúa, hoy en día, siendo la terapia más efectiva.

Se trata de un metal alcalino que tiene una densidad bastante inferior a la del agua. Su déficit se asocia a una mayor mortalidad y una prevalencia también mayor de trastornos psiquiátricos, por el contrario, habitantes de regiones cuya agua de consumo es rica en Litio presentan una mortalidad significativamente menor y menores tasas de homicidio y suicidio.

El tratamiento crónico con este metal se asocia a diabetes insípida nefrogénica y mayor incidencia de enfermedad renal crónica avanzada, principalmente por atrofia tubular y fibrosis intersticial crónica. Sin embargo, dosis bajas administradas inmediatamente después de la infusión de cisplatino, adriamicina y lipopolisacárido, disminuye de forma notable el daño tubular, la inflamación y el estrés oxidativo evitando la necrosis tubular aguda.

Más aún, la administración 4 mg diarios de litio a ratones con trastornos inmunitarios como lupus eritematoso, se asocia a una clara atenuación del daño tubulointersticial mientras que una dosis exactamente igual en ratones con función renal completamente normal induce insuficiencia renal.

El litio en el riñón: amigo o enemigo, es el acertado título de esta interesante revisión publicada en el Journal of American Society of Nephrology (JASN) por Mohamad Alsadi, un joven estudiante de postgrado del grupo de osmoregulación del departamento de fisiología de la universidad de Rabdoud en Nimega (Nijmejen) Holanda. Que disfrutéis de su lectura. 

http://jasn.asnjournals.org/content/27/6/1587.abstract

AUTOR: Javier Eduardo Reque

javier.reque@hotmail.com